מחלת כלי דם מוחיים קטנים
פגיעה בכלי הדם הזעירים של המוח והשפעתה על שבץ מוחי, קוגניציה ותפקוד
מחלת כלי דם מוחיים קטנים, המכונה גם מיקרואנגיופתיה מוחית או Cerebral Small Vessel Disease (CSVD), היא מונח המתאר מצבים הפוגעים בכלי הדם הזעירים של המוח. מדובר במחלה שכיחה במיוחד בגיל המבוגר, והיא גורמת לכרבע מן השבצים האיסכמיים ומהווה הפתולוגיה השכיחה ביותר בבסיס ירידה קוגניטיבית וסקולרית.
יתר לחץ דם הוא גורם הסיכון המרכזי למחלה, ולצדו גם סוכרת, עישון, עודף שומנים בדם וחוסר פעילות גופנית. לאורך זמן גורמי סיכון אלה פוגעים בדופן כלי הדם הקטנים, ועלולים להוביל לאוטמים קטנים, לשינויים בחומר הלבן של המוח, למיקרודימומים ולפגיעה מצטברת בתפקוד המוחי.
האבחון מתבסס בעיקר על MRI מוח. בדיקה זו אינה מדגימה בדרך כלל את כלי הדם הזעירים עצמם, אך מאפשרת לזהות את ביטויי המחלה ברקמת המוח, ובהם מוקדים בחומר הלבן, אוטמים לקונריים, ומיקרודימומים. CT מוח פחות רגיש לשינויים העדינים יותר של המחלה.
למחלת כלי דם מוחיים קטנים עשויה להיות משמעות קלינית גם כאשר חלק מן הממצאים אינם גורמים לתסמינים בזמן התהוותם. עם הצטברות הנזק עלולות להופיע פגיעה במהירות החשיבה, בזיכרון ובתפקוד היומיומי, וכן הפרעות הליכה, נפילות ועלייה בסיכון לשבץ מוחי. משום כך יש חשיבות רבה לזיהוי מוקדם, לאיזון מיטבי של גורמי הסיכון ולהאטת התקדמות המחלה ככל האפשר.
בקליניקה לבריאות המוח ניתנת הערכה נוירולוגית מקצועית ומותאמת אישית במחלת כלי דם מוחיים קטנים, מתוך דגש על מניעה, אבחון מוקדם והאטת התקדמות המחלה ככל האפשר. ההערכה כוללת שילוב של דימות מוחי מתקדם והערכה תפקודית של בריאות המוח, במטרה להעריך את משמעות הממצאים, לזהות גורמי סיכון ולהתאים טיפול והכוונה באופן מושכל.
לקביעת פגישת ייעוץ